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Tuba di Falloppio
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Le mwbwtube di Falloppio, chiamate anche mwcasalpingi (dal mwcqgreco mwcgσαλπίγξ [salpìnx] che significa mwcwtromba, tuba, alludendo alla loro forma), mwdatrombe uterine o mwdqovidotti, sono due organi tubolari pari e simmetrici che collegano l'ovaio alla cavità uterina.
Le tube prendono il nome dallo scopritore mwdwGabriele Falloppio, anatomista italiano del mweaXVI secolo.
Contents
• Anatomia
• Sviluppo
• Funzioni
• Cancro
• Note
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Anatomia
Le tube di Falloppio hanno una lunghezza che va dai 12 ai 18 centimetri e uno spessore che arriva fino ai 3 millimetri. Esse sono rivestite dal mwfaperitoneo; sono collegate alla cavità peritoneale da dei foglietti peritoneali, chiamati mwfqmesosalpingi.
Le tube di Falloppio possono idealmente dividersi in quattro porzioni:
• l'mwgqmwgginfundibolo, che ha la forma ad imbuto ed è la sezione più vicina alle mwgwovaie;
• la mwhqparte ampollare, che è la parte più lunga, di circa 6 - 7 centimetri. Regola il transito dei mwhggameti ed il transito embrionale mediante contrazioni e successivi rilasciamenti;
• la mwiaparte istmica, è una porzione lunga circa 2 - 3 centimetri, è quasi rettilinea e sottile;
• la mwigparte intramurale, è il tratto più breve ed è il punto in cui la tuba si introduce nel mwiwmiometrio per raggiungere la mwjacavità uterina.
Microanatomia
Una sezione trasversale di una tuba di Falloppio mostra quattro strati distinti, dall'esterno all'interno: mwjwsierosa, subsierosa , mwkalamina propria e mucosa interna. La sierosa è derivata dal mwkqperitoneo viscerale. La Subsierosa è composta da tessuto avventizio, vasi sanguigni, vasi linfatici, fibre muscolari lisce longitudinali e circolari. Questo strato è responsabile dell'azione peristaltica delle tube di Falloppio. La lamina propria è formata da mwkgtessuto connettivo.cite-ref-1[1] Lo strato interno è un singolo strato di semplice epitelio colonnare. Le cellule colonnari hanno filamenti microscopici simili a peli (mwlwciglia), che sono disposti lungo tutte le tube, ma sono più numerosi nell'infundibolo e nell'ampolla. L'mwmaestrogeno aumenta la produzione di ciglia su queste cellule. Tra le cellule ciliate troviamo alcune cellule che posseggono dei granuli apicali e producono il fluido tubulare. Questo fluido contiene sostanze nutritive per gli mwmqspermatozoi, gli mwmgovociti e gli mwmwzigoti. Le secrezioni promuovono la mwnacapacitazione dello sperma rimuovendo le mwnqglicoproteine e altre molecole dalla membrana plasmatica spermatica. Il mwngprogesterone aumenta il numero di cellule ciliate, mentre l'estrogeno aumenta la loro dimensione e l'attività secretoria. Il fluido tubalico si muove controcorrente rispetto alle ciglia.
Sviluppo
Gli embrioni posseggono dei condotti detti mwoqdotti di Müller, che si sviluppano nelle tube di Falloppio, nell'utero e nella vagina nelle femmine, mentre nei maschi vanno ad atrofizzarsi per poi sparire.cite-ref-2[2] Un'altra coppia di dotti, i mwpgdotti di Wolff si sviluppano nei maschi per formare l'mwpwepididimo e i mwqadotti deferenti.
Normalmente, solo una delle coppie di dotti andrà a svilupparsi mentre l'altra regredisce e scompare.
Funzioni
Le tube di Falloppio consentono il passaggio dell'mwraovulo dall'ovaio all'utero. Quando un mwrqovocita si sviluppa all'interno dell'ovaia, è incapsulato da una sfera di cellule nota come mwrgfollicolo ovarico. Appena prima dell'mwrwovulazione l'ovocita primario completa la mwsameiosi I e va a formare il primo corpo polare mentre l'ovocita secondario viene arrestato nella mwsqmetafase della meiosi II. L'ovocita secondario viene quindi ovulato. Il follicolo e la parete dell'ovaio si rompono, consentendo il rilascio dell'ovocita secondario. L'ovocita secondario viene catturato dall'estremità fimbriata e viaggia verso l'ampolla del tubo uterino dove viene raggiunto dallo spermatozoo, per dare luogo alla mwsgfecondazione; la meiosi II viene così completata. L'ovulo fecondato, ora uno mwswzigote, viaggia verso l'utero aiutato dalle ciglia e dalla muscolatura delle tube. Dopo circa cinque giorni l'embrione entra nella cavità uterina e il sesto giorno circa si va a impiantare sulla parete dell'mwtautero.
Quando l'embrione si impianta nella tuba di Falloppio invece che nell'utero, si ha una mwtggravidanza extrauterina.
Patologia
Fertilità
Non è possibile eseguire un test completo delle funzioni tubali in pazienti con mwugsterilità, ma la verifica della mwuwpervietà tubarica è importante visto che l'ostruzione tubarica è una delle principali cause di infertilità. Questo esame si svolge tramite diverse tecniche, tra cui l'mwvaisterosalpingogramma, la mwvqlaparoscopia o la sonografia. La procedura standard per testare la pervietà è insufflazione tubarica. La condizione delle tube può anche essere verificata attraverso l'utilizzo di un colorante, come il mwvgblu di metilene, che può essere iniettato nell'utero al fine di verificare se è in grado di passare attraverso le tube quando la mwvwcervice è occlusa. Le malattie tubariche sono spesso correlate alle infezioni da mwwaChlamydia, per questo il test per gli mwwqanticorpi della Chlamydia è diventato un tipo di screening economico per le patologie tubariche.cite-ref-3[3]
Infiammazioni
La mwyqsalpingite è un'infiammazione delle tube di Falloppio. Può presentarsi da sola o essere parte della mwygmalattia infiammatoria pelvica (PID). La salpingite istmica nodosa è un ispessimento delle tube di Falloppio nella sua porzione ristretta, dovuta ad infiammazione. Come la PID e l'mwywendometriosi, può portare all'ostruzione delle tube di Falloppio. L'ostruzione delle tube di Falloppio è associata alla sterilità e alla mwzagravidanza ectopica.
Cancro
Il cancro delle tube di Falloppio, che in genere deriva dal rivestimento mwzwepiteliale delle tube, è considerato un tumore raro, anche se prove recenti suggeriscono che possa rappresentare una porzione significativa di ciò che è stato classificato in passato come mwaacancro ovarico.cite-ref-4[4] La diversa diagnosi è però di scarsa importanza, in quanto il trattamento dei due carcinomi è essenzialmente simile.
Chirurgia
La rimozione chirurgica di una tuba di Falloppio viene chiamata salpingectomia. Nel caso sia necessario rimuovere entrambe le tube, viene definita come salpingectomia bilaterale. Un'operazione che combina la rimozione di una tuba di Falloppio con la rimozione di almeno un ovaio è detta salpingo-ovariectomia. L'operazione per rimuovere un'ostruzione delle tube di Falloppio è chiamata tuboplastica.
Note
cite-note-22. ↑ mwhaRyozo Hashimoto, mwhqmwhgDevelopment of the human Müllerian duct in the sexually undifferentiated stage, in mwhwThe Anatomical Record. Part A, Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology, vol.mwia 272, n.mwiq 2, 2003-6, pp.mwig 514-519, mwiwDOI:mwja10.1002/ar.a.10061. mwjqURL consultato il 20 marzo 2019.
cite-note-33. ↑ mwkq(mwkgmwkwEN) Pinar Kodaman, Aydin Arici e Emre Seli, mwlamwlqEvidence-based diagnosis and management of tubal factor infertility, in mwlgCurrent Opinion in Obstetrics and Gynecology, vol.mwlw 16, n.mwma 3, 1º giugno 2004, pp.mwmq 221-229, mwmgDOI:mwmw10.1097/00001703-200406000-00004. mwnaURL consultato il 19 marzo 2019.
cite-note-44. ↑ mwoa(mwoqmwogEN) Michael Field, David Nevell e Kirsty Mcillroy, mwowmwpaHigh Rates of Occult Fallopian Tube Cancer Diagnosed at Prophylactic Bilateral Salpingo-Oophorectomy, in mwpqInternational Journal of Gynecologic Cancer, vol.mwpg 19, n.mwpw 5, 1º luglio 2009, pp.mwqa 826-829, mwqqDOI:mwqg10.1111/IGC.0b013e3181a1b5dc. mwqwURL consultato il 19 marzo 2019.
Voci correlate
Altri progetti
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Collegamenti esterni
• citerefbritannica-com(EN) fallopian tube, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.